Inschrijven bij Herman Gorterhof?

U doet het gemakkelijk online!

Inschrijven

Verhuist u van buiten Spijkenisse naar postcodegebied 3202, dan kunt u zich bij ons inschrijven. Heeft u al een huisarts in Spijkenisse dan kunt u zich NIET bij ons inschrijven.

Gebruik hiervoor onderstaand formulier:

DIT FORMULIER KAN UITSLUITEND GEBRUIKT WORDEN VOOR INSCHRIJVINGEN, andere berichten dan inschrijvingen worden niet gelezen en dus ook niet beantwoord.

Vindt u het goed dat andere zorgverleners uw medische gegevens op kunnen vragen als dat nodig is? Denk hierbij aan de apotheek, de huisartsenpost en het ziekenhuis, ga dan naar https://www.mijnmitz.nl/en geef aan wie u toestemming geeft.

Persoonsgegevens

Adresgegevens

Verzekeringsgegevens

Vorige huisarts

Belangrijke gegevens of opmerkingen

CONTACTGEGEVENS

OPENINGSTIJDEN

Maandag – Vrijdag 8:00 – 17:00*
Zaterdag & Zondag gesloten

*dagelijks gesloten tussen 12:00 en 13:30